Het huidige bekostigingssysteem in Nederland – gebaseerd op verrichtingen – kan zorginhoudelijke vernieuwing en integrale samenwerking belemmeren. Daarom is in 2021 een alternatieve bekostiging geïntroduceerd bij het Reinier de Graaf Gasthuis: een aanneemsom voor hartfalenzorg, in samenwerking met zorgverzekeraar DSW.
Het huidige bekostigingssysteem in Nederland – gebaseerd op verrichtingen – kan zorginhoudelijke vernieuwing en integrale samenwerking belemmeren. Daarom is in 2021 een alternatieve bekostiging geïntroduceerd bij het Reinier de Graaf Gasthuis: een aanneemsom voor hartfalenzorg, in samenwerking met zorgverzekeraar DSW. Deze afspraak heeft tot doel de prikkels te veranderen van productiegericht naar waardegedreven zorg. In deze evaluatiestudie wordt onderzocht of deze bekostigingsvorm leidt tot lagere zorgkosten, betere kwaliteit van zorg en minder administratieve last. De inzichten kunnen bijdragen aan bredere toepassing van deze aanpak in andere ziekenhuizen of patiëntgroepen.
Het onderzoek is een retrospectieve cohortstudie met gebruik van registratiedata. Patiënten met hartfalen in het Reinier de Graaf Gasthuis vormen de interventiegroep. Deze worden vergeleken met een gematchte controlegroep uit de landelijke CBS microdata, op basis van diagnosecodes, leeftijd, SES, comorbiditeiten en zorggebruik. De belangrijkste uitkomstmaten zijn zorgkosten en zorggebruik. De evaluatie maakt gebruik van difference-in-differences-analyse om het effect van het nieuwe bekostigingsmodel over tijd in kaart te brengen, waarbij verstorende factoren worden meegenomen.
Het project sluit nauw aan bij de beleidsdoelen van passende zorg en waardegedreven bekostiging. Door gebruik te maken van rijke, gekoppelde data via de ELAN-infrastructuur levert dit onderzoek ook methodologische waarde voor toekomstige evaluaties van zorgvernieuwing.
