In Den Haag en Nederland is sprake van gezondheidsverschillen tussen patiënten van verschillende afkomst en sociaaleconomische status (SES). Ondanks dat deze gezondheidsverschillen bekend zijn, worden SES en andere sociaaldemografische en omgevingsfactoren, zoals afkomst en luchtvervuiling, zelden beschouwd als een risicofactor voor een gecompliceerd beloop van een infectie. Lage luchtweginfecties zijn de infectieziekten met de hoogste ziektelast in Nederland.
Internationaal onderzoek laat zien dat mensen met een migratieachtergrond en mensen met lagere SES een hogere morbiditeit en mortaliteit van lage luchtweginfecties hebben. Echter, internationale resultaten zijn niet makkelijk toe te passen op de Nederlandse situatie. Of er ook in Nederland gezondheidsverschillen aanwezig zijn bij lage luchtweginfecties, is nog nauwelijks onderzocht.
Daarom is het doel van dit project om gezondheidsverschillen bij patiënten met lage luchtweginfecties in Den Haag en Nederland in kaart te brengen en het identificeren van hoog-risico patiënten te verbeteren. Het project beoogt hiermee risicostratificatie te verbeteren en bij te dragen aan gerichte preventiestrategieën en beleidsmaatregelen omtrent lage luchtweginfecties met als doel gezondheidsverschillen te verminderen.
Dit project maakt gebruik van grote datasets met routinematig verkregen huisartsen-, ziekenhuis- en sociaaldemografische data via ziekenhuizen, het CBS, en ELAN om op populatieniveau en in de eerste- en tweedelijns gezondheidszorg gezondheidsverschillen bij luchtweginfecties te onderzoeken. Middels deze databronnen zullen meerdere onderzoeken uitgevoerd worden om risicostratificatie te verbeteren en mechanismen achter gezondheidsverschillen te onderzoeken.
We hebben inmiddels ons eerste populatie-brede onderzoek naar gezondheidsverschillen bij patiënten met lage luchtweginfecties (LLWI) in Den Haag afgerond. In deze studie vonden we consistente verbanden tussen sociaaleconomische status (SES) en gecompliceerde LLWI, zowel vóór als tijdens de COVID-19-pandemie in Den Haag, terwijl migratieachtergrond sterk geassocieerd was met complicaties tijdens het eerste jaar van de pandemie, maar niet vóór de pandemie. Deze verbanden werden slechts gedeeltelijk verklaard door onderliggende medische aandoeningen en huishoudsamenstelling. De studie identificeerde ook geografische hotspots met betrekking tot de incidentie van gecompliceerde LLWI in Den Haag, die overlapten met buurten met grotere sociaaleconomische achterstand.
