Onderzoeken

Sociaal-economische verschillen in voorschrijven van nieuwe diabetesmedicatie bij mensen met type 2 diabetes en een zeer hoog cardiovasculair risico.

Nieuwe medicijnen zoals SGLT-2-remmers en GLP-1-receptoragonisten worden aanbevolen voor mensen met type 2 diabetes en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten. Toch was het onduidelijk of deze nieuwe middelen ook evenredig worden voorgeschreven aan mensen uit lagere sociaaleconomische groepen. In dit project onderzochten we bij ruim 10.000 patiënten uit huisartsgegevens of sociaaleconomische status (SES) samenhangt met het gebruik van deze medicijnen.

Aanleiding en doel

Nieuwe medicijnen zoals SGLT-2-remmers en GLP-1-receptoragonisten worden aanbevolen voor mensen met type 2 diabetes en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten. Toch was het onduidelijk of deze nieuwe middelen ook evenredig worden voorgeschreven aan mensen uit lagere sociaaleconomische groepen. In dit project onderzochten we bij ruim 10.000 patiënten uit huisartsgegevens of sociaaleconomische status (SES) samenhangt met het gebruik van deze medicijnen.

Methodiek

We gebruikten gegevens uit het huisartsinformatiesysteem gekoppeld aan sociaaleconomische data van het CBS. Patiënten met type 2 diabetes én een zeer hoog cardiovasculair risico werden geïdentificeerd. Vervolgens onderzochten we het voorschrijven van SGLT-2i en GLP-1RA tussen 2019 en 2022. De relatie tussen SES (op basis van gestandaardiseerd huishoudinkomen) en voorschrijfgedrag in 2022 werd geanalyseerd met logistische regressiemodellen, waarbij gecorrigeerd werd voor demografische en klinische kenmerken.

Relevante (deel)resultaten

– Na de invoering van nieuwe richtlijnen nam het voorschrijven van deze medicatie toe, maar de adoptie van nieuwe medicatie vergt tijd.
– We vonden geen significante sociaaleconomische verschillen in het voorschrijven van SGLT2-remmers en GLP1-agonisten.
– Voortdurende monitoring blijft belangrijk om eventuele nieuwe ongelijkheden in de toegang tot deze medicatie tijdig te signaleren.

Overige opmerkingen

De resultaten zijn bemoedigend in termen van gelijke zorg, maar het lage algemene voorschrijfpercentage toont aan dat er nog veel winst te behalen is. Vervolgonderzoek zal zich richten op het langdurig gebruik van deze middelen, en op verschillen tussen huisartsenpraktijken.

De volgende personen zijn ook betrokken bij dit onderzoek:

  • Rose Geurten (Maastricht University)
  • Dirk Ruwaard (Maastricht University)
  • Arianne Elissen (Maastricht University)
  • Henk Bilo (UMCG)

Samenwerkingen