Vrouwen met hoge bloeddruk, zwangerschapsvergiftiging of diabetes in de zwangerschap hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ) en diabetes mellitus type 2 (DM) en moeten na de zwangerschap blijvend gecontroleerd worden op aanvullende risicofactoren voor HVZ en DM om op tijd het risico op HVZ en DM te kunnen verlagen.
Voorkomen moet worden dat de vrouw pas in beeld komt als er al schade aan hart, bloedvaten en/of nieren is opgetreden en er dus geen sprake meer is van preventie van HVZ.
Dit project bestaat uit twee deelprojecten, namelijk een integraal zorg- en preventie aanbod voor vrouwen die gedurende de looptijd van het implementatieproject in beeld komen vanwege zwangerschapsvergiftiging, hoge bloeddruk en DM tijdens de zwangerschap en na hun bevalling deze integrale zorg en preventie aangeboden krijgen; en het opsporen van vrouwen die vanwege hun voorgeschiedenis in aanmerking komen voor een integraal zorg- en preventie aanbod.
Op basis van dit project worden huisartsen in de regio Haaglanden beter geïnformeerd door de gynaecoloog of de verloskundige dat er sprake was van een zwangerschap met complicaties en daardoor een verhoogd risico op HVZ. Daarnaast er zijn regionale transmurale afspraken gemaakt die onder andere op de website van Hadoks beschikbaar zijn. In het Haaglanden Medisch Centrum is inmiddels een multidisciplinair overleg van medisch specialisten rondom deze vrouwen en de ambitie is om dit overleg regio breed uit te rollen.
Inmiddels is onder andere op basis van de uitkomsten van dit project de multidisciplinaire richtlijn ‘CVRM na een reproductieve aandoening’ (lees meer over deze richtlijn) aangepast, waarin nu wordt aanbevolen dat vrouwen na een gecompliceerde zwangerschap vijf jaar lang jaarlijks en daarna elke drie jaar CVRM-controles krijgen bij de huisarts.
Tot slot is naar aanleiding van dit project een landelijk project gestart om een CVRM-interventie te ontwikkelen die geschikt is voor deze vrouwen, met een speciale focus op vrouwen met een migratieachtergrond en/of een lagere sociaaleconomische positie. Dit is het PROACTIVE-project en begin 2025 is Sam van Smoorenburg als promovendus gestart. Klik hier voor meer over het PROACTIVE project en klik hier voor een artikel over het project op de website van Huisarts&Wetenschap.
