Het ON TIME-project is tot stand gekomen vanuit een vraag binnen de vaatchirurgie: waarom wijken vaatchirurgen soms af van bestaande richtlijnen en gaan zij soms te snel over op opereren van buikaneurysma's, terwijl dit volgens de richtlijnen nog niet nodig is?
Het ON TIME-project is tot stand gekomen vanuit een vraag binnen de vaatchirurgie: waarom wijken vaatchirurgen soms af van bestaande richtlijnen en gaan zij soms te snel over op opereren van buikaneurysma’s, terwijl dit volgens de richtlijnen nog niet nodig is? In het project wordt een gedragswetenschappelijke benadering toegepast om dit te onderzoeken. Met behulp van het Theoretical Domains Framework, een bekend gedragswetenschappelijk framework, beoogt het project om brede inzichten te verkrijgen in onderliggende factoren die invloed hebben op het gedrag van vaatchirurgen. Deze nieuwe inzichten helpt de vaatchirurgie beter te begrijpen welke factoren invloed hebben op het gedrag van vaatchirurgen bij het afwijken van hun richtlijnen en hoe gedragsverandering bij vaatchirurgen juist kan worden bevorderd. Uiteindelijk heeft dit als doel het aantal onnodige operaties te verminderen, wat vervolgens kan leiden tot minder onnodige zorg, lagere zorgkosten, en betere patiëntuitkomsten.
Het project maakt gebruik van kwalitatief onderzoek, waarbij interviews zijn afgenomen met vaatchirurgen uit Nederlandse ziekenhuizen. Het interviewschema en de kwalitatieve data-analyse zijn gebaseerd op het Theoretical Domains Framework, een gedragswetenschappelijk framework dat gedragsfactoren categoriseert in capability, opportunity en motivation.
De resultaten van het project zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift European Journal of Vascular Surgery, te lezen via deze link.
Uit de interviews blijkt dat vaatchirurgen uiteenlopende opvattingen hebben over het vroegtijdig opereren van abdominale aorta aneurysma’s. Sommigen kiezen soms voor vroege interventie vanuit patiëntgerichte overwegingen, terwijl anderen dit als onwenselijke praktijk beschouwen. Het onderzoek brengen enkele factoren in kaart die invloed hebben op het gedrag van vaatchirurgen in deze context, waaronder communicatieve vaardigheden rondom het geruststellen van patiënten, kennis over meetmethoden, tijdsdruk in de spreekkamer, patiëntvoorkeuren voor vroege chirurgie, overtuigingen over de risico’s van vroeg ingrijpen, prikkels gerelateerd aan volume-eisen binnen het zorgsysteem, en het zelfvertrouwen van chirurgen om een afwachtend beleid voor te stellen bij hun patiënten.
